ABSTRACT
RACIONAL: Procedimento cirúrgico bem instituído e planejado constitui ainda a única terapêutica efetiva para o câncer gástrico. Entretanto, os resultados de cura não têm melhorado significativamente nas últimas décadas, principalmente no ocidente. O principal benefício de introdução endoscópica de corantes na submucosa gástrica está na facilitação de linfadenectomias regradas, podendo facilitar a localização acurada dos linfonodos. Além disso, a linfadenocromatografia possibilita futuras pesquisas para a detecção do linfonodo sentinela e sua aplicabilidade racional e seletiva na indicação precisa da linfadenectomia, principalmente dos grupos de linfonodos de ressecção mais trabalhosa e com maiores possibilidades de complicações. A linfadenocromatografia com carbono ativado (CH40) foi analisada neste estudo experimental (fase 1). OBJETIVOS: Testar a efetividade e inocuidade da linfadenocromatografia com CH40, em três espécies animais diferentes. MÉTODOS: Como preconizado pela Associação Brasileira de Pesquisas Clínicas (Resoluções nº 196/96 e 251/97, CNS/MS), foram utilizados três espécies diferentes de animais: 3 cães, 10 coelhos e 20 ratos. Em todos os cães, a introdução de CH40 na camada submucosa de estômago foi realizada através da endoscopia gástrica e utilizando, cateter de polietileno agulhado, usualmente empregado na esclerose de varizes esofageanas. O período de observação variou de 43 a 125 dias, quando o procedimento cirúrgico foi realizado. Em todos os coelhos e ratos a introdução de CH40 foi realizada através de agulha hipodérmica e seringa insulínica, na região subcutânea inguinal. O período de observação foi de 102 a 105 dias e 110 a 122 dias, respectivamente. RESULTADOS: Nos períodos de observação, desde a injeção até a eutanásia, não se detectou em nenhum animal efeito colateral ou óbito. Nos cães, linfonodos perigástricos foram corados pelo CH40. Em todos os coelhos e ratos, o tecido celular subcutâneo da região inguinal foi fortemente corado de preto. Também, em todos ratos, linfonodos da região aórtica abdominal foram tingidos pelo CH40. CONCLUSÃO: A linfadenocromatografia com CH40 não mostrou toxicidade nas três espécies de animais estudadas. O carbono ativado foi efetivo no tingimento de linfonodos neste estudo.
BACKGROUND: Well instituted and planned surgical procedures are still the only effective therapy for gastric cancer. However, results of cure have not significantly improved in the last decades, especially in the western world. The main benefit of the introduction of dyes and colouring in gastric submucosa through endoscopy, is to facilitate moderate lymphadectomy, making it easier to accurately locate lymph nodes. Besides this, lymphadenochromatography makes future research possible in detecting sentinel lymph nodes and its rational and selective applicability in precise lymphadectomy indication, especially in groups submitted to more complicated lymph node ressection which have increased possibility of complications. Carbon actived (CH40) lymphadenochromatography was analysed in this experimental study (phase 1). AIM: To test the effectiveness and innocuity of lymphadenochromatography with CH40, in three different animal species. METHODS: As established by the Brazilian Association of Clinical Research (Resolutions nº 196/96 e 251/97, CNS/MS), three different animal species were used: three dogs, 10 rabbits and 20 rats. In all of the dogs, the introduction of CH40 in the submucosa layer of the stomach was performed using gastric endoscopy, as well as needle polyethylene catheters, usually employed in sclerosis of esophageal varicosis. The observation period varied between 43 to 125 days, when surgical procedures were performed. In all rabbits and rats, the introduction of CH40 was made through hypodermic needle and insulinic syringe in the subcutaneous inguinal region. The observation period was between 102 through 105 days and 110 to 122 days, respectively. RESULTS: During the observation periods, from injection to euthanasia, no side effects or death was detected in any animal. In the dogs, perigastric lymph nodes were dyed using CH40. In all rabbits and rats, the subcutaneous cellular tissue of the inguinal region was dyed black strongly. Also, in all rats, lymph nodes of the abdominal aortic region were colored using CH40. CONCLUSIONS: Lymphadenochromatography with CH40 did not demonstrate toxicity in the three animal species studied. Actived carbon was effective in the coloring of lymph nodes in this study.
ABSTRACT
RACIONAL: Operação bem instituída e planejada constitui ainda a única terapêutica efetiva para o câncer gástrico, porém os resultados de cura não têm melhorado significativamente nas últimas quatro décadas, principalmente no mundo ocidental. O principal benefício de introdução endoscópica de corantes na submucosa gástrica está na facilitação de linfadenectomias regradas, podendo auxiliar a localização acurada das cadeias linfonodais. Além disso, a linfadenocromatografia possibilita futuras pesquisas para a detecção do linfonodo sentinela e sua aplicabilidade racional e seletiva na indicação precisa da linfadenectomia, principalmente dos grupos de linfonodos de ressecção mais trabalhosa e com maiores possibilidades de complicações. A linfadenocromatografia perigástrica com carbono ativado (CH40) no câncer gástrico foi analisada neste estudo clínico (fase 2). OBJETIVOS: 1) Determinar a percentagem de linfonodos corados após injeção endoscópica de CH40 na camada submucosa do estômago peritumoral; 2) determinar a percentagem dos linfonodos perigástricos corados pelo CH40 com metástases; 3) avaliar a coloração linfonodal com CH40 como marcador de metástase tumoral. MÉTODOS: Dez pacientes com câncer gástrico, em diversos estádios, foram avaliados. Carbono ativado (CH40) foi introduzido por via endoscópica no pré-operatório, na camada submucosa do estômago, na região peritumoral. Todos os pacientes foram operados e os grupos de linfonodos das diversas cadeias perigástricas foram dissecados e ressecados, isolados no pós-operatório imediato e separados, conforme agrupamento estabelecido conceitualmente pela Sociedade Japonesa de Pesquisa em Câncer. RESULTADOS: A idade variou de 50 a 68 anos, com média de 58,9 anos. Foram incluídos quatro pacientes do sexo feminino e seis do masculino. Foram ressecados 481 linfonodos, média de 48,1 linfonodos por operação. Foram corados 368 (76,50%) linfonodos, não sendo corados 113 (23,50%). Linfonodos perigástricos com metástases foram 68, sendo 51 (75,00%) corados e 17 (25,00%) não corados pelo CH40. CONCLUSÕES: Linfadenocromatografia com CH40 não se apresentou como marcador eficiente de metástase tumoral.
BACKGROUND: The well-instituted and planned surgery is the unique effective treatment for gastric cancer. However, in the last four decades, we haven´t seen significant improvements in the cure results, specially in the Ocident. The ink injection is realized for the best identification of lymph node groups. The principal benefit of endoscopic gastric submucosal ink injections is for the lymphadenectomies, where it can facilitate the accurate lymph node localization. Moreover, sentinel lymph node researches can be done using the lymphadenochromatography, with the purpose of racional and selective application of lymphadenectomy, principally in the more difficult lymph node group resections, minimizing complications. The perigastric lymphadenochromatography with activated carbon (CH40) has been studied in this clinical study (phase 2). AIM: 1) To determine the percentage of lymph node stained after endoscopic injection of CH40 in the peritumoral gastric submucosa; 2) to determine the percentage of perigastric lymph node with metastasis stained by CH40; 3) to evaluate the lymph node staining with CH40 as a metastatic marker. METHODS: Ten patients, with different gastric cancer stages, were prospectively studied. Diagnosis of gastric cancer was performed by upper digestive endoscopy with biopsies and pathological analysis. Preoperative injection of CH40 in the peritumoral gastric submucosa was performed. All patients were operated and the lymph node groups, from the different perigastric lymph node chains, were dissected and resected. They were separated according to the Japanese Gastric Cancer Association (JGCA) concepts. RESULTS: The age varied from 50 to 68, average of 58,9. Six were male and four female patients. 481 lymph nodes were ressected, with the average of 48,1 for each surgery. There were 368 stained lymph nodes (76,5%) and 113 (23,5%) without staining. Perigastric lymph nodes with metastasis were stained by CH40 in 75% (51 from 68). However, 25% (17 from 68) of metastatic lymph nodes had no ink. CONCLUSIONS: The lymphadenochromatograhy with CH40 was not an efficient metastatic marker in this study. In this phase 2 clinical study there was no stratification of stages.
ABSTRACT
Os pólipos de glândulas fúndicas ocorrem tanto na forma esporádica como na familiar. Em pacientes com popilose adenomatosa familiar (FAP) e popilose adenomatosa familiar atenuada (AFAP),constituem um importante indicador diagnóstico. Podem apresentar focos de displasia, principalmente nos casos familiares.Os autores relatam um caso de polipose gástrica, com pólipos hemartomatosos de glândulas fúndicas contendo focos de displasia, possívelmente associados a um quadro de polipose múltipla familiar. Além disso, apresenta-se breve revisão bibliográfica da associação desses pólipos com a popilose adenomatosa e com adenocarcinoma
Subject(s)
Female , Child , Adenomatous Polyps , Adenomatous Polyposis ColiABSTRACT
O sarcoma sinovial primário da cabeça e pescoço é um tumor raro. Em torno de 90 casos foram descritos na literatura. Relatamos um caso adicional ocorrido em um paciente jovem do sexo masculino comprometendo a orofaringe. O tumor apresentou típico crescimento bifásico, fibrossarcomatoso e epitelial, com estruturas pseudo-glandulares. O diagnóstico final foi obtido pelo exame da peça cirúrgica com preparaçöes histológicas de rotina e análise imunohistoquímica
ABSTRACT
In order to determine the response of remaining lung after pneumonectomy during diabetes, female Wistar rats that received an intraperitoneal injection of alloxan (D Group) or saline (C Group) were submitted to lung resection. Six days after alloxan injection (45 mg/kg), diabetes was confirmed. The rats were randomized divided in 3 subgroups: non-operated (NO), sham operation (SO) and left pneumonectomy (PE). Thirty days after the surgery all rats were killed and the weight and volume of the lungs were measured. PE-diabetic rats showed smaller lung weight and volume than PE-non-diabetic animals. The results demonstrated that the compensatory lung growth postpneumonectomy were not observed in diabetic rats
ABSTRACT
O carcinoma indiferenciado de pequenas células é uma neoplasia rara no estômago, morfologicamente análoga ao carcinoma avenocelular do pulmão. Caracteriza-se por apresentar curso clínico muito agressivo e aspecto macroscópico indistinguível do adenocarcinoma gástrico. Os autores apresentam um caso adicional ocorrido em uma mulher de 64 anos de idade. Foram revisados os principais aspectos clínico-paatológicos, imunosisstoquímicos e levamtadas algumas considerações sobre sua histogênese. A maioria dos achados foi semelhante àqueles descritos na literatura
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Stomach/physiopathology , Stomach Neoplasms/physiopathology , Stomach Neoplasms/diagnosisABSTRACT
A recidiva de cálculos urinários é freqüente, necessitando múltiplas aplicações de ondas de choque para seu tratamento. O objetivo deste trabalho é pesquisar alterações morfológicas agudas ocorridas nos rins de ratos submetidos a reaplicação de ondas de choque. Foram utilizados 48 ratos, distribuídos em 4 grupos de 12 animais. O grupo I recebeu duas aplicações de 2000 ondas de choque, com 14 KV de intensidade em intervalo de 14 dias entre as aplicações. O grupo II serviu de controle. O grupo III recebeu apenas uma aplicação. O grupo IV serviu de controle. Os rins foram examinados após 72 horas da aplicação das ondas de choque, observando: hemorragias subcapsular, intersticial e glomerular; perda da junção corticomedular; infiltrado crônico; necrose cortical e edema perivascular. Os resultados mostraram que a reaplicação de ondas de choque eletro-hidráulicas sobre rins de ratos não causou maiores danos que os produzidos pela primeira aplicação
Subject(s)
Animals , Rats , Kidney Calculi/complications , Kidney Calculi/therapy , Kidney Calculi , UltrasonicsABSTRACT
Os autores apresentam um caso de blastomicose com acometiento da laringe em paciente do sexo masculino, diagnosticado à endoscopia digestiva e confirmado por exame anatomopatologico, cuja hipotese diagnóstica inicial foi de carcinoma espinocelular. O paciente foi encaminhado ao infectologista, tendo apresentado regressäo total da lesäo
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Blastomycosis , Endoscopy, Digestive System , Hematologic Tests , Larynx , BiopsyABSTRACT
Obesidade hipotalâmica pode ocorrer em humanos e pode ser reproduzida, experimentalmente, por lesão do VMH em ratos. Esta obesidade pode ser revertida por vagotomia troncular (VT), devido à redução da ingestão alimentar e da insulinemia mediada pelo nervo vago. Experimentalmente, a injeção de MSG causa lesão em nível de ARC. O objetivo deste trabalho é avaliar os efeitos do MSG em ratos e se VT os altera. Estudou-se 52 ratos Wistar machos, divididos em dois grupos de 26 animais, um submetido à injeção de MSG na fase neonatal e outro à de solução salina. Aos 30 dias de vida, após nova divisão, obteve-se: grupo MSG, submetido à VT (VTMSG), e outro à laparotomia (LAPMSG); grupo SALINA, submetido à VT (VTSAL), e outro à laparotomia (LAPSAL). Obteve-se peso, CNA e índice de Lee. O consumo alimentar foi obtido dos 30 aos 90 dias de vida. Aos 90 dias, após eutanásia, mensurou-se peso, CNA, índice de Lee e gordura perigonadal. Análise estatística foi realizada pelo "t de Student". Constatou-se que o MSG provoca redução do CNA e aumento do índice de Lee aos 30 dias de vida, e provoca redução do peso e do CNA, aumento do índice de Lee e da gordura perigonadal aos 90 dias e aumento do consumo alimentar dos 30 aos 90 dias de vida. A VT provoca redução do peso, do índice de Lee e da gordura perigonadal, e tendência à redução do CNA no rato injetado com MSG. A VT provoca redução de consumo alimentar nos primeiros 30 dias de pós-operatório, mas com tendência a maior consumo nos 30 dias subseqüentes. Conclui-se que o MSG injetado na fase neonatal provoca aumento do consumo alimentar e da adiposidade e causa redução da estatura e do peso do animal dos 30 aos 90 dias de vida. E que a VT, realizada aos 30 dias de vida, provoca redução do consumo alimentar nos primeiros 30 dias de pós-operatório, da adiposidade e do peso.
Subject(s)
Animals , Male , Rats , Food Additives/adverse effects , Obesity/etiology , Sodium Glutamate/adverse effects , Vagotomy, Truncal , Body Mass Index , Sodium Chloride/adverse effects , Hypothalamus/injuries , Laparotomy , Rats, WistarABSTRACT
Realizou-se este estudo com objetivo de analisar a resposta adaptativa da ressecção pulmonar, tendo-se como parâmetro a histologia do parênquima pulmonar remanescente. Foram utilizados quarenta e cinco Rattus novergicus albinus, Wistar, fêmeas, adultos. Distribuidos em grupo I, animais submetidos a lobectoniia média direita, e redistribuídos em dois subgrupos para avaliação do pós-operatório aos 30 e 60 dias. No grupo II, os animais foram submetidos a bilobectomia cranial e média direita e também foram redistribuídos em subgrupos para posterior avaliação. Os animais que constituíram o grupo controle não sofreram intervenção cirúrgica. Os resultados mostraram que após a ressecção, ocorreu hiperplasia do parênquima pulmonar remanescente, além de dilatação dos espaços aéreos. Nos animais do grupo controle, o número de alvéolos foi sempre maior quando comparados aos animais submetidos a ressecção pulmonar
Subject(s)
Animals , Rats , Pulmonary Alveoli , RatsABSTRACT
Os autores apresentam dois casos de lesäo de Dieulafoy em pacientes do sexo feminino com hemorragia digestiva alta caracterizada por hamatême e melena, com repercussöes hemodinâmicas, diagnosticadas á endoscopia digestiva alta. Ambos os pacientes apresentavam história pregressa de hemorragia digestiva. Optou-se por tratamento operatório em uma das pacientes, associado a endoscopia digestiva intra-operatória para facilitar a localizaçäo da lesäo, cujo resultado foi satisfatório
Subject(s)
Female , Gastrointestinal Hemorrhage , Hematemesis , Melena , Endoscopy, Digestive System , Endoscopy, GastrointestinalABSTRACT
Os autores relatam um caso de tumor carcinóide avançado de esôfago e estômago caracterizado por dor epigástrica, vômitos e hematêmese. O diagnóstico foi feito pela endoscopia, a qual demonstrou duas lesöes polipóides em esôfago e uma lesäo ulcerada gigante em estômago, sendo confirmado pela anatomia patológica
Subject(s)
Carcinoid Tumor , Endoscopy , Esophagus , Stomach , Esophageal Neoplasms , Stomach NeoplasmsABSTRACT
Este estudo foi realizado para analizar a morfometria de pulmões remanescentes de ratos tendo-se como parâmetros o peso e o volume médio pulmonares. Foram utilizados 45 Rattus novergicus albinus, Wistar, fêmeas, adultos. Os animais foram divididos em 3 grupos. Grupo I, submetido a lobectomia média do pulmão direito; grupo II, a bilobectomia crranial e média do pulmão direito e o grupo controle não sofreu intervenção cirúrgica. Os 3 grupos foram subdivididos para avaliação do pós-operatório aos 30 e 60 dias. A comparação entre os grupos operados e destes com o grupo controle não apresentou diferenças significantes quanto aos parâmetros estudados.